जग्गा दर्ता समितिको सिफारिस

जग्गा दर्ता सिफारिस फारम

निवेदन प्रकार: छुट जग्गा दर्ता नामसारी दर्ता

दर्ता नं.:

मिति (YYYY.MM.DD):

विषय:

नाम थर:

वतन:

ना.प्र.नं.:

जारी जिल्ला:

जारी मिति:

साविक दर्तावालाको नाम:

वतन:

हकदार प्रमाण:

हकदारहरुको तालिका:

नाता	नामथर	कैफियत

घ. अन्य हकदारले हक छोडेकोमा नाम:

र.नं./हा.नं. (एकभन्दा बढि भए कमा दिएर):

मौजा/गा.वि.स.	वडा	कि.नं.	क्षे.फ.	खलो	विरह	किसिम	प्रकृति

४. ७ नं. फाँटवारी भिड्छ?

५. थप प्रमाण (फिल्डबुक... बाहेक):

६. बाँकी दर्ता विवरण:

७. पहिले निवेदन दिएको भएको भएको कारवाहीको व्यहोरा:

8. मालपोत/धरौटी:

मोही विवरण: छैन छ

झगडा विवरण: छैन छ

फिल्डबुकको कैफियत:

छैन छ

मोठ विवरण:

रोक्का:

साविक लगत:

लुजसीट भिडेको:

१०. स्थानीय तह सिफारिस:

११. सर्जमिनको भनाइ:

१२. स्थलगत नीरिक्षण:

१५. सूचना विवरण:

१९. अन्य विवरण:

२१. कार्यालयको राय: